Descriere - Adams and Victor Principiile si Practica Neurologiei Clinice. Editie de lux copertata in piele
Traducere in limba romană sub coordonarea Prof. Dr. Ovidiu-Alexandru Băjenaru.
Colectiv redactional: Dr. Florina-Anca Antochi, Dr. Cătălina Coclitu, Prof. Dr. Dana Craiu, Dr. Daniel Danu, Dr. Amalia Ene, Dr. Raluca-Simona Gurgu, Dr. Ioana Mindruță, Prof. Dr. Dafin Mureșanu, Dr. Raluca Nistor, Conf. Dr. Cristina Panea, Dr. Raoul Pop, Dr. Athena Ribigan, Dr. Elena Cecilia Roșca, Prof. Dr. Mihaela Simu, Dr. Gabriela Socoliuc, Conf. Dr. Cristina Tiu, Dr. Ruxandra Vorovenci.
Prefață
Pe măsură ce medicina suferă schimbări, același lucru se intamplă și in neurologie. Diagnosticul și tratamentul afecțiunilor neurologice au fost atat de vast modificate de tehnicile moderne de neuroimagistică, de biologia moleculară și genetică incat autorii inițiali ai acestei cărți, Raymond D. Adams și Maurice Victor cu greu ar putea recunoaște practicile actuale. Interesul secular in bolile neurologice este de asemenea in creștere datorită numărului mare de tulburări cerebrale, spinale, nervoase și musculare care apar odată cu procesul fiziologic de imbătranire, dar și al afecțiunilor secundare tratamentului altor boli non-neurologice. In timp ce cancerul și bolile cardiace au ocupat in trecut primele poziții in conștiința indivizilor din societățile dezvoltate, in prezent in centrul atenției se află maladii precum boala Alzheimer, boala Parkinson și tulburări inrudite, și modul in care acestea afectează calitatea vieții. Mai mult decat atat, una dintre preocupările actuale este dorința de a ințelege modul in care funcționează creierul și de a descifra comportamentul uman. In același timp s-a schimbat și maniera in care este transmisă informația despre sistemul nevos și bolile neurologice. Informații despre boli, tratamente, semne și simptome abundă pe rețelele de internet, iar accesul la ele este mult mai facil acum. In prezent, medicii sunt mai rar inclinați către o ințelegere cuprinzătoare a unei boli sau clase de boli (‚'cunoașterea intregii povești'', altfel spus), urmărind mai degrabă accesul rapid la răspunsuri unice pentru o problemă clinică. Din multe motive, in special cel privitor la natura informației medicale, conceperea și redactarea unui tratat de neurologie a devenit o acțiune complexă. Ne-am intrebat chiar care este rolul unui tratat in această eră modernă, in special unul scris de numai trei autori. Totuși, in identificarea caracteristicilor unui clinician capabil, unul echipat cu metodele adecvate pentru a ajuta pacienții și care să joace un rol complet in societate, ne intoarcem constant la necesitatea unei analize clinice amănunțite combinată cu o cunoaștere profundă a procesului patologic. Acestea reprezintă in continuare baza unei practici medicale de inaltă calitate și a procesului de predare/invățare. Chiar dacă scopurile actuale de eficiență și economie in medicină sunt indeplinite, neurologia este o știință atat de complexă incat implementarea adecvată a unui plan de diagnostic sau a unui tratament ajunge să depășească granițele algoritmilor, diagramelor sau ghidurilor. Astfel, scopul acestui volum este de a furniza date științifice asamblate intr-un mod unitar și care transced faptele și informațiile, și de a prezenta aceste cunoștințe intr-un context care nu poate fi obținut din detalii separate. Pe măsură ce bazele biologice ale bolilor neurologice sunt descoperite in ritm rapid, rămane esențială contribuția majoră a clinicianului neurolog (așa cum este valabil pentru intreaga medicină), aceea de a ști să asculte un pacient, de a descoperi semnele neurologice tipice și de a interpreta rezultatele investigațiilor de laborator și ale studiilor imagistice. Există intotdeauna riscul ca o asemenea carte să ajungă material de arhivă. Dar natura dinamică a neurologiei moderne necesită mai mult decat oricandun tip de integrare a cunoștințelor despre neuroștiințe clinice, neurologia tradițională și literatura științifică tot mai vastă despre mecanismele bolilor. Această nevoie poate fi implinită numai de un text minuțios structurat pentru neurologul instruit și sperăm că am reușit acest lucru in cadrul acestei ediții. Acestea fiind spuse, am creat această a 10-a ediție a volumului Principiile și Practica Neurologiei Clinice pentru medicii neurologi cu experiență dar și pentru tinerii medici la inceput de carieră, neurochirurgi, medici de medicină internă, psihiatri, pediatri, medici de medicină de urgență, specialiștii in fizioterapie și reabilitare, și pentru toți clinicienii care au nevoie de informații detaliate despre problemele neurologice. Cartea incepe cu explicarea modului de funcționare a sistemului nervos, urmată de descrieri detaliate ale aspectelor clinice ale neurologiei in marea sa diversitate. In toate abordările, am plasat in centrul discuției pacientul și ameliorarea suferinței acestuia cauzată de boala neurologică. Cartea este menită a fi practică dar fără a fi prescriptivă sau prea exhaustivă. Acolo unde există o digresiune, aceasta a fost in mod intenționat plasată acolo pentru a completa tabloul unei anumite boli. Am păstrat de asemenea datele istorice ale multor boli deoarece sunt esențiale pentru ințelegerea specialității și a locului acesteia in medicină. Prin abordarea clinică pe care am ales-o, nu evităm și nu criticăm tendința actuală de omogenizare a medicinei pentru uniformitatea practicii medicale. Pe parcursul a 35 de ani, la randul nostru am fost martori la aspectele neatrăgătoare ale practicii idiosincrazice, care erau bazate pe informații de bază limitate și pe o ințelegere superficială a neurologiei. Insă, complexitatea bolilor neurologice, in special in prezent, pune practicianul in postura de a alege intre mai multe opțiuni de diagnostic și tratament care sunt echivalente, sau pentru care rezultatele sunt incerte. Studiile clinice in domeniul neurologiei sunt foarte numeroase și stabilesc o direcție pentru practica clinică in cazul populațiilor mari, dar sunt dificil de aplicat la nivel individual. Necesitatea de a avea o metodă coerentă in practica clinică este unul dintre motivele pentru care am scris această carte din punctul de vedere al autorilor, fără o tentă editorială care caracterizează multe cărți din alte domenii ale medicinei. Acest lucru ne-a permis un stil uniform al scrierii și al nivelului de expunere. De asemenea ne-a permis să includem in mod judicios propria noastră experiență și opiniile personale acolo unde am simțit că este mai mult de spus decat informațiile evidente in articolele publicate. Comentariile noastre trebuie privite ca avand rol consultativ și nu avem niciun dubiu asupra faptului că colegii noștri iși vor dezvolta propriile lor păreri pe baza informațiilor conținute in acest volum și a celei disponibile din alte surse. Dacă unele dintre opiniile exprimate in acest volum vor fi percepute ca avand o perspectivă specifică centrelor din Boston, apelăm la ințelegerea și toleranța cititorului. Noi nu deținem o formulă patentată a succesului și nici răspunsurile la multe dintre intrebările clinice majore. Dincolo de aspectul stilistic ce poate răzbate din randurile cărții, neurologia inseamnă abordarea pacientului ca individ. In pagina următoare aducem mulțumiri experților in anumite domenii ale neurologiei, al căror ajutor a fost neprețuit in revizuirea acestei ediții. Am apelat la expertiza lor datorită considerației pe care o avem față de aptitudinile și experiența lor clinică. Dacă există orice preocupare legată de anumite comentarii din carte, acestea sunt responsabilitatea noastră. In această ediție l-am cooptat pe colegul nostru Dr. Joshua P. Klein, MD, PhD, șeful Diviziei de Neurologie din Departamentul de Neurologie al Spitalului BWH (Brigham and Women's Hospital). Dr. Klein are expertiză in neurologie și neuroradiologie. A imbogățit valoarea volumului prin perspectiva asupra imagisticii și a contribuit major la limbajul modern care recunoaște rolul central al neuroimagisticii in practică. A fost un privilegiu să il avem ca partener și sperăm că impreună am creat un volum demn de acest inceput de secol.
Allan H. Ropper, MD
Martin A. Samuels, MD
Joshua P. Klein, MD, PhD
Cuprins
Prefață VII
Mulțumiri IX
PARTEA 1: METODA CLINICĂ IN NEUROLOGIE
1 Abordarea pacientului cu patologie neurologică
2 Proceduri imagistice, electrofiziologie și tehnici de laborator in diagnosticul neurologic
PARTEA 2: MANIFESTĂRI CARDINALE ALE BOLILOR NEUROLOGICE
SECȚIUNEA 1
Tulburări ale motilităţii
3 Paralizii
4 Tulburări ale mişcării şi posturii cauzate de bolile ganglionilor bazali
5 Ataxia şi tulburările funcţiilor cerebelului
6 Tremorul, mioclonusul, distoniile focale şi ticurile
7 Tulburări ale ortostatismului şi mersului
SECȚIUNEA 2
Durerea și alte tipuri de sensibilitate somatică, cefaleea și durerea lombară
8 Durerea
9 Alte tipuri de sensibilitate somatică
10 Cefaleea și alte dureri craniofaciale
11 Durerea lombară, cervicală și a extremităților
SECȚIUNEA 3
Tulburări ale simțurilor speciale
12 Tulburările mirosului și gustului
13 Tulburările vederii
14 Tulburările oculomotricității și funcției pupilare
15 Surditate, vertij și tulburări ale echilibrului
SECȚIUNEA 4
Epilepsia și tulburările stării de conștiență
16 Epilepsia și alte crize epileptice
17 Coma și tulburările asociate ale stării de conștiență
18 Lipotimia și sincopa
19 Somnul și tulburările de somn
SECȚIUNEA 5
Tulburări ale intelectului, comportamentului şi limbajului cauzate de afecţiuni cerebrale difuze şi focale
20 Deliriumul şi alte stări confuzionale acute
21 Demenţa, sindromul amnestic şi neurologia inteligenţei şi memoriei
22 Afecţiuni neurologice cauzate de leziuni in zone specifice ale creierului
23 Afecţiuni ale vorbirii şi limbajului
SECȚIUNEA 6
Tulburări ale energiei, dispoziției și funcțiilor vegetative și endocrine
24 Fatigabilitatea, astenia, anxietatea și depresia
25 Lobul limbic și neurologia emoțiilor
26 Tulburările sistemului nervos vegetativ, respirației și deglutiției
27 Hipotalamusul și tulburările neuroendocrine
PARTEA 3: CREȘTEREA ȘI DEZVOLTAREA SISTEMULUI NERVOS
ȘI NEUROLOGIA IMBĂTRÂNIRII
28 Dezvoltarea normală și devierile dezvoltării sistemului nervos
29 Neurologia imbătranirii
PARTEA 4: CATEGORII MAJORE DE BOLI NEUROLOGICE
30 Tulburări de circulație a lichidului cefalorahidian, inclusiv hidrocefalia, pseudotumora cerebrală și sindroamele de presiune joasă
31 Neoplasmele intracraniene și tulburările paraneoplazice
32 Infecții ale sistemului nervos (bacteriene, fungice, cauzate de spirochete, parazitare) și sarcoidoza
33 Infecții virale ale sistemului nervos, meningita cronică și boala prionică
34 Bolile cerebrovasculare
35 Traumatismul craniocerebral
36 Scleroza multiplă și alte afecțiuni inflamatorii demielinizante
37 Boli metabolice moștenite ale sistemului nervos
38 Boli de dezvoltare ale sistemului nervos
39 Boli degenerative ale sistemului nervos
40 Tulburările metabolice dobandite ale sistemului nervos
41 Boli ale sistemului nervos cauzate de carențe nutriționale
42 Alcoolul și alcoolismul
43 Afecțiuni ale sistemului nervos cauzate de medicamente, toxine și agenți chimici
PARTEA 5: BOLI ALE MĂDUVEI SPINĂRII, NERVILOR PERIFERICI ȘI MUȘCHILOR
44 Patologia măduvei spinării
45 Teste electrofiziologice și de laborator in diagnosticul bolilor neuromusculare
46 Afecțiuni ale nervilor periferici
47 Patologia nervilor cranieni
48 Bolile musculare
49 Miastenia gravis și afecțiunile inrudite ale joncțiunii neuromusculare
50 Miotoniile, paraliziile periodice, crampele, spasmele și stările de activitate persistentă a fibrelor musculare
PARTEA 6: TULBURĂRI PSIHIATRICE 1507
50 Tulburările anxioase, isteria și tulburările de personalitate
50 Depresia și tulburarea bipolară
50 Schizofrenia, stările delirante și paranoide
Index
